查看《只有医生知道(医生荣誉)》小说信息

05产后补血王道 吃肉!吃红肉!!(第1页,共2页)

字体:

早晨交班,老窦交代了紧急出诊、现场救治、把病人拉回医院的前后经过,他重点描述了雨中赶路的艰难性、手取胎盘的困难性,以及仍有部分胎盘植入无法取出的现状。压根儿没提子宫穿孔的事,当然也没提那块黄东西。

病人情况平稳,但是一大块胎盘组织还趴在子宫壁上,始终是个隐患,随时可能大出血,随着时间的推移,还有后续感染问题。

根据老窦所在医院的医疗水平,下一步有几种选择:

第一种方法是玉石俱焚,为了那块赖着不下来的胎盘,开腹把整个子宫切除,这种解决问题的办法简单粗暴,但在某些情况下是救命的,适合已经彻底完成生育,完全型胎盘植入,而且正在引发致命大出血的危重病人。李二苗才23岁,这是第一胎,还是个女孩,而且情况稳定,和好人差不多,全家人坚决不同意。

第二种方法是杀鸡取卵,既然胎盘无法从正常途径排出,那就只能把肚子打开,再把子宫打开,直视下清理胎盘,再把子宫整形缝合。好处是立竿见影,剜除毒瘤,保留子宫,将来还能再生孩子。缺点是需要马上开刀,有创伤性。

第三种方法是药物治疗,使用能够杀死有活性滋养细胞的化疗药物,让植入的胎盘坏死脱落,排出体外。这个方法好,屁股上打一针,将那罪恶的胎盘杀死,等待自然排出就行了。不开刀的保守治疗看似不错,但是需要面临化疗药物的各种毒副反应,例如肝肾功能的损害、皮疹、脱发、恶心呕吐、骨髓抑制白细胞下降等问题。另外,在治疗过程中,胎盘坏死脱落,随时可能引发大出血,如果止不住,前功尽弃,还得进手术室开刀。

在这三种方案的交代过程中,老窦不是没有私心,他甚至希望李二苗选择做手术,切子宫也好,只切胎盘保留子宫也好,他也都有机会弄清楚子宫到底有没有穿孔。如果切除子宫,病人丧失生育能力,此生几乎不会再和自己产生任何瓜葛,即使保留子宫,他也起码有机会缝合子宫上的破口,让结局基本可控。

老窦是个讲究人,医生应有的客观立场最终战胜私心杂念,他没有凭借自己的专业知识和三寸不烂之舌左右病人的选择。如他所料,一番交谈之后,李二苗、李二苗的家人意见一致,都是一颗红心两手准备,选择药物治疗,一旦失败,保命要紧,同意随时切除子宫。

一针甲氨蝶呤打到李二苗的屁股上,老窦终于可以放心地下夜班了。

他慢悠悠地骑着因为煞气而没法骑得很快的自行车,把昨晚的事情梳理一遍,终于找到自己犯错的原因。做产科手小是好,那是因为自己长得比较浓缩,个子矮胳膊就短,才够不着高处的胎盘,才会使用卵圆钳,钳子的触觉没有手灵敏,才会失误,造成子宫穿孔。好在自己有些经验,及时收手,否则继续钳夹下去,真不知道会夹着什么、夹破什么,简直不敢想象。

天下事,能成为优点的,就势必会成为缺点。

一脸迷茫的老窦坐在家里,吃着热乎乎的荷包蛋面条,眼前一亮,继而找到了犯错的根源,那就是正坐在沙发上,给他削水果的生他养他的老娘。当初就是老娘非让自己学医,说是人吃五谷杂粮都要生病,世道再变,就算兵荒马乱,有了这门手艺都饿不死。现在想想,要是在工商税务或者人民政府随便做个公务员,不是一样过日子?起码晚上能睡安稳觉,哪里至于这么劳神操心,这下倒是饿不死,早晚要惊吓而死。

老窦苦笑一声,迅速干掉一碗面,蒙头补觉去了。

第二天,雨停了,太阳升起。

老窦走进病房,第一个就去看李二苗,李二苗的大小便正常,肚子不疼,流血不多,也不发烧,实在是争气。老窦进来的时候,她一只手上输着消炎药,另一只手坚强地捧着一碗菠菜汤,喝得正香。

小说目录