路易得意洋洋地说：“我发现医院的饭特别贵，又难吃得要死，每顿饭至少十几美元，于是好多员工都被逼得没办法，只能从家里带饭。但是做饭多麻烦啊，好多人要起很早，就为了做午饭，你可要知道美国人的懒惰是出了名的。所以我就先和自己科室里的人说，谁要中餐的午饭可以在我这定，五美元一份。结果一下就订出去十几份，那可是七八十美元啊！我也不打工了，连夜准备好材料，第二天早上起来做好了带过来，中午给大家放到微波炉里热了吃，刨去成本，我这一天就净赚了五十美元。”
祖老师说：“那就是三百大几十的人民币呗，那不错啊！一个月就是一万多人民币，比在北京挣得多。”
我看着路易的目光却难以掩饰怜悯，路易虽然傻呵呵的，看起来不在乎，可是要知道他又是知识分子又是外地孩子，骨子里是很看重尊严的，给老外同事做午饭，无论从哪个角度来看都是跌份的事。不过我的同情都白搭了，马上路易就差点没让我闪到腰。
路易嘿嘿一笑：“哈哈，老子怎么会看上这点钱，我到整个医院的科室里都走了一圈，几周后每天中午我的订单就有将近二百份，我马上把一起住的七个室友组织起来，给我买菜，做饭，还有人专门负责送，很快我一个月就能赚上万美元了。”看着一脸得意的路易，我和祖老师真是无语，这小子真是走到哪儿都得占便宜，吃点小亏就要加倍地讨回来。
我不禁奇怪：“你这个规模这么大，税务部门或者司法部门不管你吗？”
路易哈哈一笑：“你想多了，五块钱一顿美味的中国菜，提供者还是自己医院的同事，你说谁会嘴贱去举报？老外还不是一样的，民不举官不究，我们交钱都是现金，哪有税务部门查啊！后来我就只负责订单和监督，竟然一下富裕了起来，不但买了辆送货的车，还买了一辆‘野马’跑车，结果当真因为买了这辆车而抱得美人归。”
祖老师说：“不可能，包子要是是那么恶俗的人，当年跟我算了，还轮得到你。”
包子愤愤地说：“我来说，这个王八蛋有了钱之后天天来我实验室送花，搞得我实验室的同事都开始由羡慕变嫉妒，进而厌烦了。我实在受不了就约他谈，谁知道这孙子根本不和我谈，就天天这么耗着。耗了一年多，我实在是被逼疯了，就把他的车砸了。”路易哈哈大笑，我们正奇怪他是不是抽风了，自己车被砸还这么开心。
包子接着说：“砸完了才发现我粗心大意的毛病又犯了，我砸错车了！”
我和祖老师擦着汗说：“厉害，然后呢？”
包子说：“警察就来了，把我拘留了，让我赔车主五万美元。可我哪来那么多钱啊。警察就说如果不能赔钱，铁定是要蹲监狱的。我在警察局待了两个晚上，就快疯了，真是特别特别怕被送进监狱。路易就跳出来了，把钱交了。”
祖老师说：“路易你丫也太鳖孙了，让包子在里面待了两天才去救人，就想包子遭点罪服软是吧？你是不是人啊！”
路易骂道：“你知道个屁，包子根本就不服，我第一天就交钱了，人家本来打算放人的，警察在临放人前要常规教育一番，包子就跳脚骂人家是一群金钱的看门狗，所以又被关了一天，第二天才老实了。”
我这个汗啊！
包子说：“我那时候气不过啊！在里面蹲着时和一个老黑妹妹聊天，才知道那车就算是新的也值不了那么多钱，肯定是多要了，他们美国警察也黑着呢，和车主有私下的交易也说不定。后来骂完了我又被关起来了，警察还威胁我说交钱也没有用了，肯定要送我去监狱，我这才真的开始害怕！你们知道绝望的感觉吗？我是体会到了，把我的整个人生都思考了一遍，又推翻了一遍，总结出人是斗不过整个世界的，强权就是公理，在世界上每个角落都是一样的，躲到天涯海角都一样，你只能跟人家的规则一起玩才能开心地活着，你如果想制定自己的规则，结局就是覆灭。”
说着包子看向路易，眼中闪过一丝温柔：“只有路易，他为了我什么强权都不怕，也不怕没尊严，不怕吃苦受穷，甚至不怕死！还好美国人只认钱，路易又缴纳了一份罚金后，就把我弄出来了。除了他，我觉得这个世界上不会有人再这么对我了，我累了，怕了，所以就跟他回来了。”
他们的罗曼史讲完，我和祖老师也不禁万分感叹，这简直就是一部电影啊，描述了一个穷小子如何吃苦耐劳在美国淘金，然后拯救不良少女重返人间的故事。
我问路易：“你今天在我办公室说有事要商量，什么事啊？”
路易说：“两件事，第一，我回来要去流抢区工作；第二，包子已经辞职了，现在回来了，王教授你帮帮忙，看能不能找关系把她弄回医院去。”
我一口答应下来帮忙，让包子明天和我先去见新主任，具体怎么办，我们也顺便商量周全了。
包子的问题说完后，祖老师不解地问：“路易你为什么要去流抢区呢？你怎么也算留洋学者，再不济也能去急诊大病房里，为什么回流抢区受罪啊？”
路易淡淡地说：“中国医疗所有问题解决的方法，就藏在各大医院的流抢区里！”
我们大惊：“这么神，你脑子秀逗了吧，在急诊待了这么久，你还不明白中国医疗矛盾最集中的问题都堆在流抢区里了吗？这是相反的吧，大哥。”
路易特别严肃地说：“我在美国两年，把他们的先进性和落后性摸得一清二楚。”祖老师打断他：“大哥你说话这么严肃我不适应，你还是不正经点好。”
路易立马换了一副嬉皮笑脸的嘴脸：“好吧，应同志们要求。其实你们知道吗？中国的医疗本质上根本就不落后，还很先进。你看啊，美国和其他的发达国家，基本上生了病，只要不是要死的，就必须先预约家庭医生，打电话约个时间至少要三到七天。好不容易约上了，那些不靠谱的家庭医生看完了患者的情况，要么不靠谱地安慰几句就打发走人，要么发善心做几项检查，然后你就等吧，拍个x光片，没两周检查报告出不来，在欧美国家，除了那些病情特别重的患者，一般患者不是自己好了，就是轻病变重病了。”
我反驳说：“不可能吧，这样还不得被告死啊，你说得也太绝对了！”
路易说：“这不是我说的，在美国生活了很久的华人都这么说，所以有一部分华人会上中国的商业保险，在遇到美国医疗不理不睬的时候直接回国治疗。这个是实情，你可以去打听。所以美国医疗的落后性在于效率极其低下，医务人员极其懒惰，而且形成规矩后大家反而习以为常，连告的都少。中国的医疗的先进性在于高效高能，这是几百万医务工作者用辛勤的汗水和生命的消耗换来的。”
祖老师说：“那还学个屁，让他们来和咱们学吧，这点恕我不敢苟同。”
路易说：“没说完呢，着什么急啊。美国医疗的先进性在于医疗制度。刚才我说的那些是严密制度的副作用，但是这些制度的好处在于，家庭医生会过滤掉大部分的没什么大问题的患者，所以这可以减少中国的这种有事没事都跑三甲医院，导致医疗资源过度浪费的现象，从而节省医保资源和大医院的人力资源，进而让大医院更有精力去认真对付疑难病例，甚至有精力真正去做科研，而不是那种因为不得不做又没精力认真做而产生的无效科研，大医院医生的水平会很快提高。”
我问：“你说了半天，我也没听出来和急诊有什么关系。”
路易点头说：“王教授看问题果然一针见血！其实国内的专科医疗一点都不比国外差，效率还很高，比如你想看个心脏病，如果能做手术，一两周就能住院治疗，可是一旦碰上无法手术的，比如严重心衰或者合并感染等，住院就成了难题，尤其八十岁以上的患者，因为这种病人既不好周转，又没有经济价值。
“综上所述，中国的医疗问题并不是可治愈性疾病的问题，而是分两部分：第一部分就是医疗分流不合理，导致大家一有小病就去看三甲，三甲医院只能进行防御性检查，造成了巨大的浪费。第二部分就是治疗结构不合理，导致有不可治愈性疾病或无治疗价值性疾病的患者看病难！
第一部分的问题目前国家已经注意到了，正在积极地应对，所以不需要我来操心。而第二部分的问题其他人是注意不到的，只有我们急诊科医生才知道，国内这样的病人最后都会被扔到各大医院的急诊，现在中国的急诊已经成了重病病人最后的落脚点，抢救室甚至成为临终关怀病房了。那些快不行的一住就是几周，咱医院甚至还有住两三年的例子，结果导致我国巨大的医疗资源被无效应用在终末期病人身上。”
祖老师问：“那美国怎么处理？”
路易说：“第一，让病人在医院试图渡过难关，渡不过去的就送去专门的临终关怀医院，那边住两个月还不行就送回家，请社区服务的护士上门进行临终治疗，打打吗啡什么的。如果你不去，医保就拒绝报销，美国人比中国人穷得多，医疗自费谁也承担不起。”
我还是不解：“那这个问题是社会问题和政策问题，你回咱们急诊能解决个毛？”
路易说：“我在美国就申请了一项课题，研究中国的终末期疾病医疗浪费问题到底有多严重、终末期病人看病到底有多难，到底有多少人是无奈地被堆积在急诊，要调查出实际数字，把数字给上头领导看看。另外我总结出了——中国医疗困惑的终极解决方案，要随着我的报告一起发表，就不信我不能一石激起千层浪，哈哈哈哈哈哈。”
我们一听来了精神，就鼓动路易说出来，听听他的看法。
路易呵呵一笑：“其实很简单，可以说，这个方案的原则就是‘抓大放小’。”
众人的疑惑中，路易接着说：“‘抓大’可以说是抓大方向，要把中国医疗分为物质层面和精神层面。物质层面包括诊疗流程改革、基础配置改革、医保资源分配改革和独立监督改革。精神层面很简单，就是要制定法律法规，让大家知道医疗必须遵守秩序，没有秩序后果会很严重，让改革后的流程能顺畅起来，不能一味地让老百姓牵着鼻子走。只有让这套流程行之有效地运转起来，才能产生效果。”
祖老师又问：“你这说得太官方，哪能听得懂。那什么是‘放小’呢？”
“你听不懂是因为你笨，聪明人听到这就基本明白了，”路易喝了一口酒，“‘放小’就是不能再一刀切的改革，我们国家的改革通常都是一刀切，其实这主要是为了避免好的政策到了下面就走样。这在一定程度上是好事，但是中国这么大，幅员辽阔，每个地区经济、民族、文化都有很大差别。事事一刀切就可能事事走板走样，下面会出现对政策的水土不服。所以要定好大的政策，然后放权给地方政府，由中央政府派工作组去参与构建和监督执行。”
我问道：“那你怎么保证工作组顺利完成构建和监督工作呢？”
路易说：“两个重要因素，一个是要用一线临床工作人员在各省之间相互监督，另一个是要适度放开医疗新闻自由。”
祖老师撇撇嘴：“这你不用担心，媒体对抹黑医生可是一向都不遗余力的。不过，你能不能再具体点。”
路易抿上嘴，眯着眼，摇头晃脑地说：“佛语云，不可说，不可说。我要是在这把全部改革计划都说清楚，恐怕到天亮也说不完，你们就等着看我的报告吧。”
一夜眼泪着酒，但使主人能醉客，不知此处是故乡。