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石压笋斜出(第1页,共2页)

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时间过得飞快,我们几个重回急诊流抢区后,又开始没日没夜干活,每天把自己繁重的工作做完后,还得去上手术,身心俱疲,却很充实。而且我们在逐渐改变自己身上的毛病,平时不再经常出去喝酒了,没事看书、学习等。反正这一段时间我就像运动员为极速提高成绩而到青藏高原拉练,虽然清苦,但很多年后再回想起这段痛苦经历,我才明白这是我作为临床医生的一段最宝贵的时光。

另外,由于路易和祖老师临床经验十分丰富,工作年限很长,所以被转为了楼下带组的夜班二线。夜班二线其实很多人是不爱当的,因为在急诊的夜间值班时基本是没有各级领导支援的。夜班二线就是全权负责人,有制定一切临床治疗计划的权利,俗话说能力越大责任越大,夜班二线既然是全权负责人,也就失去了把包袱推给领导的机会,所以夜间发生的一切医疗事故、投诉甚至是医患冲突,全部由夜班二线背黑锅。而且夜班二线又苦又累,又不会多发奖金,所以没人爱干,这种好差事,祖老师和路易就理所应当地被推了出来。

但对我来讲,这简直就是天赐良机,而且我还被分到了路易那一组,基本上路易是不会限制我的任何临床决策的,很多难得的临床操作机会更是都让我自己完成,倒是把我炼成了“百变金刚”,又能动手操作又能自定治疗规则,还练会了与武力值不同的各种患者家属的沟通技巧,出了问题,还能让夜班二线路易同志来背黑锅,简直就是天高任鸟飞,鸟屎有人背!

反观留着高大上的病房中干活的几个人,他们仍是每天趾高气扬地查查千篇一律的病人,处置处置术后患者的头疼、脑热等小问题,一个个养得膘肥体壮,日子过得滋润无比。

但是我内心深处在此时涌起了自豪感,因为我知道自己在成长,而他们在原地踏步。当然,手术技术方面可能笑面虎进步会更快些,可是当医生要十八般武艺样样皆精,绝不是单纯地会个手术就可以称自己是好医生的。

机会是留给有准备的人的,接连发生的两件事情,让“急诊四杰”重新夺回了兵器谱第一。

一天,我与路易照常值夜班,突然eicu打来电话,路易接了以后听对方说了几句,就回答说:“我马上来看看!”

我赶紧问怎么了。路易说:“今天下午手术的一个病人现在血压维持不住了,超声提示心包积液了,可能是导丝穿了。”

我奇怪地问:“今天下午咱们接了抢救室的班,没去手术啊,不是谁做的手术谁处理并发症吗?”

路易一脸鄙夷:“今天病房值班的是包子,她又不做手术,周老大、于主任去上海开会了!他们就打电话给那个患者的主刀大夫——我们的笑面虎,那小子倒好,直接说他处理不了,让找郑主任。她家在五环外呢,到这儿黄花菜都凉了,郑主任就让找咱们,说咱们刚好值班,先过去处理一下。”

我听完一笑:“那小子还真没撒谎,他天天在病房,见过几个心包积液的患者啊?这种心包大量积液压塞的,不做心包穿刺引流根本没活路,他哪敢过来啊!”

路易说:“看,这就是这群老爷兵的坏处,你看你在这穷山恶水的抢救室都穿了不下五十个了,在病房哪有这样的机会?算了,我赶紧过去了,先江湖救急吧。”然后路易小跑着上楼了。

两小时后路易下来了,满脸得意:“典型的导丝刺破冠脉导致的延迟性出血,血压都到80/40mmhg了,我赶紧做心包穿刺引流了,现在已经稳定了,你下半夜没事再上去看看,应该问题不大。”

我不禁担心地问:“家属那边没事吧,出了手术并发症会不会折腾啊?”

路易一笑:“哈哈,那我就管不着了。科里明确规定,谁的手术患者出问题,谁自己负责,理论上我不帮笑面虎搞定,他就吃不了兜着走,但是也不能拿病人的命来惩罚小人。我现在把人救了,也就仁至义尽了。我刚才和家属简单地交代了一下情况,告诉他们具体的细节等他们的主刀笑面虎明天来了自然会详细交代。哈,让那小子自己挨骂去,我可犯不着把自己也搭上。”

后来周老大特意下来,在交班的时候表扬了路易,给我们大长了一把脸。

路易挺胸叠肚了好几天,直到我做了一件事情技惊四座,他才讪讪地收起了保留了几天的得意的笑。

那天我们按照常规去手术室扒活儿,正坐在观察间无聊地玩手机,突然,于主任叫了起来:“快进来除颤!”

众人立马从椅子上弹起来,冲进手术间,发现患者已经在抽搐了,心电监护仪刺耳地在报警,是“室颤”,毋庸置疑,马上除颤,做胸外按压,除了两次患者终于有窦性心律了,众人才问怎么了。于主任说:“支架内急性血栓,前降支刚放进支架没两分钟就看不见远端影,肯定是血栓。周老大这个时候也被电话叫了下来,赶紧做补救手术,疯狂地往里面推血。半小时后患者终于稍微稳定了,周老大对观察间说:“你们谁去和家属说一声,把情况交代一下?病人还没醒,估计可能会用ecmo,不然没救了。”

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