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而今不食嗟来食, 奈何全家在空堂(第1页,共2页)

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我觉得对于女警的问题,是我的自尊心在作怪,其实理论上错的是我这边,无论是不是包子打的电话,女警有着女孩基本的嫉妒心也很正常。可当年年少的我,认为女警对我骤然疏离的态度是由对我的轻视进而产生的可以对我呼来喝去的随意感。而虽然当时玩笑间“入赘”云云的,我其实心里根本就对侯门大户不屑一顾,颇有视金钱为粪土的豪气,认为金钱不是万能的,至少健康、亲情、荣誉、内心的平静,等等,都不是金钱能买得到的。虽然我只是个小医生,拿着不多的工资,却做着世界上最有意义的工作——拯救生命。古人说“救人一命,胜造七级浮屠”,我觉得工作这几年也已经搭了个国贸三期高度的浮屠塔了吧。所以,虽然银行卡里的数字仍然让我在任何atm机取款时都感觉比较安全,不用遮密码,但内心比较平静,觉得走到哪儿好像都充满光环。而且,医生的社会地位确实是算高的,同学聚会从来不买单,朋友喝酒都会提前一周通知我,我还经常不去,去了也还是不买单,像我这样烂的朋友下次聚会大家还是会叫上我,可能大家总是觉得时不时就会用到你这个小医生帮个小忙啥的,所以都会容忍我。综上所述,我是比较满足现状的,也不认为非要有很多钱才会觉得幸福。

直到我发现一个悲伤的事实——金钱可能买不到你的幸福,但是可能买得到你的命。

还有十几天春节,急诊抢救室里患者明显增多了,当然这主要是因为各大医院病房开始缓慢减少收治病人数目,为关闭病房做准备。在这样的时刻最怕的就是突然来需要急救复苏的病人,没有统一协调的指挥协作系统的中国急救网,像安真这样的三甲级医院,随时可能出现患者爆发式的一拥而至,尤其是在病人情况都比较严重的情况下,那么急诊就算设立100张床位也是没用的,何况抢救室只有正式的11张床位。

急诊定律之二说得好——怕啥来啥,别叨叨。刘非一上班便边查房边像个邻家老太太一样叨叨着:“过节病人就是多啊,过节病人就是多啊!”果然,查房还没结束,120就送来一个重病人。

这次来的这个病人是我从医多年来见过最凶险的,简直可以用“险象环生”来形容。

患者三十四岁,青年女性,感冒一周,今晨突发胸闷、憋气,大汗淋漓,乏力,无发热。外院无法确诊病因,只是发现患者心功能进行性下降,已经出现了肺部啰音。上午9点来到安真急诊,一进门我感觉情况就不好,这么年轻的人面色蜡黄,只能坐在平车上,喘憋很明显,血压只有80/50mmhg,这分明是个命悬一线的患者。没什么好犹豫的,直接拉到抢救室,经过检查确诊为“急性重症心肌炎”。

心肌炎顾名思义,其实就是心脏肌肉及血管、包膜等组织出现的炎症,多见于病毒或细菌感染后,流行性感冒引起心肌炎的概率可高达57%,所以是个防不胜防的疾病。好在绝大多数心肌炎都可以自愈,也就是自己恢复,但是,仍有极少数患者会出现爆发性病理改变,会导致死亡,病情极为凶险,从发病开始计算,2到3个小时内就可能会发展到濒临死亡的地步。

很不幸,这个青年女性宋女士得的就是急性重症心肌炎,属于最危险的那种。当天的值班二线是刘主任,说起刘主任(老刘),就不得不在这么关键的时刻还要提一下,他是我们国家为数不多的拥有美国医生执照的大夫,美国医生执照含金量相当高,当然这个执照本身非常难考,考试全英文,还要通过极其变态且含有种族歧视的面试。老刘先在新加坡当了几年医生,然后在新加坡考了美国的执照,按理来说有了美国的执照在新加坡发展是极好的,但老刘念及家中父老,顶不住思乡之情,所以拿着在新加坡工作三年就赚得的几百万人民币,回国了,当然,他用在新加坡赚的钱买了套东三环边上的高档公寓,那就是后话了(十年前)。

言归正传,在老刘和该患者的丈夫交代完病情后,那个一米八几的大汉颓然坐到椅子上,带着哭腔和老刘说:“主任,我媳妇刚给我生完一个小子,孩子还哺乳呢,咋整啊!我不能让孩子刚出生就没妈了啊!”

大个子说完就坐不住了,身体直往椅子下面出溜,我们几个赶紧把他平放到地上躺着,掐人中,灌了一袋葡萄糖后大个子回过神来,马上推开我们,自己站了起来,望着老刘说:“有没有什么办法可以有活路呢?哪怕一点希望都行!”

老刘说:“除了目前的保守治疗措施外,唯一可能有转机的就是用ecmo!”看大个子一脸茫然,老刘接着说,“所谓ecmo就是一种暂时的替代心肺工作的装置,也就是说,虽然患者的心脏和肺脏目前情况非常糟糕,已经到达无法供应人体所必需的氧气的地步了,但是我们绕过病人自身的心肺,用机器来替代,这样能让心肺得到休息,如果您爱人的心肌炎能够在一定的时间段内恢复,那么还是有生存的可能性的。只是……”

大个子虽然新遭巨变,心浮气躁,但还是听得出来老刘口气中的犹豫的,于是就问:“主任,您有啥话就直说,我顶得住!”

老刘说:“只是这个概率并不高,通常上了ecmo最后能活下来的概率不到三成,而且费用极高!几乎几天下来就要二三十万,而且医保对ecmo的报销比例很低,所以你们自己要承受大部分的医疗费用。”老刘犹豫这一下不是没有道理的,因为不管是宋女士还是眼前的大个子,看起来都衣着朴素,言语间也没有当下金领精英们的自负,所以可能并不能承担这样的天价医疗费用。

可是,这个世界上的很多段历史告诉我们——不要以貌取人!

大个子根本没有犹豫:“主任,我们用,不管多少钱我们都用,我卡里还有一千多万,我先给你交上五十万押金,你快给我治就行了!”

在一屋大夫的瞠目结舌中,大个子拿出了钱包里的银行卡按在桌上说:“主任,在你这儿刷吗?”

老刘从茫然中惊醒,忙摆手:“不是不是,交钱要到住院窗口。”

大个子一扫刚才的颓然,大步流星地走了出去,跑到窗口去交钱了。我们几个面面相觑,老刘幽幽地说:“赶紧叫体外循环的人过来收病人吧,还看什么!人家有钱是人家的事情,你们做好本职工作就行了。”

体外循环的医生很快赶了过来,宋女士的这种危重症是用ecmo的绝对适应症,于是很快就让大个子签好了字,把宋女士推入了手术间。

只是在这期间,路易还是难改那副八婆嘴脸,贱兮兮地跑到大个子那儿套近乎:“怎么样?紧张吗?估计手术间很快就会准备好的,您在离抢同意书上签个字哈。对了,这行职业栏您也填一下,哦?您目前无业吗?嗯,确实,拆迁以后再开出租车确实不合适……”

两周后,宋女士由家人推着轮椅来抢救室感谢老刘,她的心脏成功地恢复了部分功能,可以勉强维持日常的活动需要,再将养个把月估计就能常规地活动了。家人极其感谢老刘的救命之恩,大个子拉着老刘非要请他吃饭,老刘摆摆手说这是我们应该做的,你们两周花了四十多万眼睛都不眨一下才是真豪杰。

宋女士的结局是一个皆大欢喜的场面,老刘因为在春节期间高瞻远瞩地抢救成功一例产后妇女,力挽狂澜地拯救了一个即将破碎的家庭,上了报纸,并得到院领导的高度肯定,不久便一路顺风地去了心内科做了副教授,离开了急诊。可以说是患者及家属合并老刘的幸运,虽说抢救成功的案例很多,可是谁让人家老刘做事做到点上了呢?所以,大家心里其实都有点小小的嫉妒,并且也等待着再来类似的病例,自己也能露把脸。

安真医院是不缺机会的,没过几个月这样的机会就直接落在了我的头上。

机会是留给有准备的人的!因为我的努力表现加上英明睿智,人品出众……算了,不自吹自擂了,主要是我通过了主治医师考试,并且主治医师证发下来了,所以我已经由一个需事事请示上报的住院医生华丽转型为有独立诊疗权的主治医师了。因此,当这个机会落在我的头上的时候,我真是惊喜万分,看来我出头的日子不远了。

其时已至炎炎夏日,夜间的急诊空调嗡嗡作响,但丝毫感受不到凉意,人头攒动,接踵摩肩,在流水区值班的祖老师冲进抢救室的大门并带进来一张病床,他拉我到一边说:“这个病例和老刘那个几乎一样,产后两个月的年轻女性,三小时前出现喘憋,我都给你查好了,肯定是急性心肌炎,目前状态不好,赶紧像老刘那样处理,请全院会诊,惊动越多领导越好,机会我是给你了,能不能抓住看你自己了,哥只能帮你到这了。”

我心下一阵感激,还是有兄弟好啊!得到领导赏识全看这回了。啥也不说了,赶快去看病人。

患者女性三十五岁,两个月前刚生完第二胎,自然生产,一周前出现发热,以为是奶水堵塞乳腺造成的乳腺炎就没在意,因为喂奶所以未服用任何抗生素等药物。今晨出现胸闷、憋气,来我院就诊,祖老师已经查了心脏彩超及心肌酶,确认是急性重症心肌炎。

患者目前病情危重,血压在80/40mmhg左右徘徊,用多巴胺维持治疗,几乎无尿,我迅速给了对症处理后把家属叫到办公室。

家属是患者的老公,操着浓重的西北口音,中等身高但体壮如牛,面目忠厚。

我问壮汉:“她最近有没有感冒?有没有过度疲劳?有没有营养不良?”

壮汉明显不善言辞,说话犹豫并且不甚流利:“她……在家带孩子,在家,也不上班,俺们农村来打工的,吃得不咋地,俺那口子壮实的很,自己带娃娃。”

路易这个时候凑了过来,难得正经地说了一句:“兄弟你媳妇有医保吗?你是做什么工作的?”

其实,路易问这句话明显是怀揣着最后一丝希望的,想从那汉子口中听到“我也刚拆完迁”这样的云淡风轻却扭转乾坤的一句话。

并没有意外发生,汉子低着头说:“俺们没医保,俺来首都做泥瓦工的,在昌平那边工地干活,婆娘带娃,俺工友给凑了五千块钱,大夫你看够不?明天,明天一准再带一万块钱过来,俺几个老乡都答应俺了……”

我和路易陷入了沉默,路易无奈地看了我一眼,说了句:“王大夫你谈吧,让家属在拒绝做ecmo治疗上面签一个字。”然后转身叹息着走了。

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