我和路易的关系虽然缓和了，但是我内心对他的鄙夷不见丝毫减少，觉得他是个只知道自保不肯负责任的医生，这样没有担当的人是不会成为我的良师益友的，直到真正面对生死抉择的那一刻我才知道我是错的。
就像急诊夜班定律所说，重病人都来自后半夜。凌晨三点，急促尖锐的120声音从三环转入安真路，终止于急诊门口。然后，急诊抢救室门口涌入一群人，穿绿色衣服的急救人员推着床，边跑边胸外按压，一个女家属一边提着一袋液体跟着，一边不停地哭，我们的人赶快跑上去迎着，一个小护士拉开复苏间的门，另一个赶快推抢救车过去，一个胖胖的急救人员急促地说：“四小时前突发胸痛，半小时前打的120，我们到那儿拉到车上十分钟心脏就停了，我们一直在做复苏，心电图提示心肌梗死！”进了复苏间，这一群刚组合在一起的陌生团队就直接默契地数“一、二、三”，然后把病人一起抬起来换到抢救床上。护士接上心电监测，心率为0，于是持续心外按压，同时气管插管……
我继续抢救，路易快速问女家属病情经过，那个女家属看起来岁数不大，顶多四十五岁，一直在哭，抽搐到说不出话来，路易急了，喊道：“哭什么，赶紧回答我问题！”女家属说：“我老公今天下午就说胸痛，吃了几粒我妈的速效救心丸，然后睡了一觉，然后就疼醒了，我让他来医院，他不肯，说孩子要中考了，来医院肯定会影响孩子情绪，而且以前也犯过病，吃点药就能缓过去，等孩子考完试再来医院彻底查查。然后他说想吃玉米粥……”
路易打断她：“我管你吃葡萄还是苹果，说重点，有没有晕厥？有的话在几点发生的？有没有呕吐，呕吐物里有没有血？既往有没有糖尿病、高血压？最近有没有哪里有出血的表现？”
女家属说：“没有什么地方有出血征象，这些都没有，不过之前他说头晕，然后靠我肩膀上，他太沉我没扶住，头撞茶几上了，我看就一个包，也没出血。”
这话我也听见了，我和路易看了对方一眼，心里都同时暗骂一声：“靠”。
心肌梗死，顾名思义就是心脏发生了梗塞，梗塞最常见的原因当然是血栓，治疗血栓最主要的手段当然是抗凝，而且不管是你心梗发生后要溶栓还是做急诊冠脉介入手术(支架术)，都要抗凝的，所以，得心梗的人最怕的就是同时合并出血，出血当然要止血而不能抗凝，所以这个病人撞到了头，如果一旦这个心梗合并了脑出血，那么就面临着世界上最矛盾的两种治疗方式：抗凝和止血！
我赶紧去检查病人的后脑勺，很快就发现了伤处，很明显不像女家属说的那么简单，不但头皮有外伤的口子且伤口周围已经凝结了一个很大的血痂，而且头皮下按压空虚柔软，根本就无法排除头骨有骨折或是甚至已经有了颅内出血的可能性。
我告诉了路易我的发现。路易又向家属交代了病情：“你老公头撞得不轻，现在没有办法排除脑出血的可能，但是因为目前他还没有心跳、呼吸，估计是不行了，所以这也不是优先考虑的问题……”
还没等路易话音落下，我开心地大喊一声：“领导，患者心率、血压恢复了！”
路易扔下一脸愕然的女家属，一蹦两跳就到了复苏间里面，发现患者心率、血压确实有了，而且是属于自主心率，不是药物催的，路易喜不自胜：“奶奶的，有希望，你说下一步咋办？”
我知道又要接受考验了，想了想说：“现在患者血压、心率恢复，下一步就继续目前的治疗，然后等患者稍微稳定点了，去做个头ct，确定没有脑出血了再考虑是不是要进行急诊pci手术或者溶栓，领导你觉得咋样？”
路易说：“行，进步挺快，就这么办，你在这看着，我去和家属说下。”
路易又出去和女家属继续沟通，把我刚才说的话复述了一遍。
正当路易交代的时候，我突然大喊了一声：“领导，颤了！”
路易跳了两跳又回到复苏间，我已经开始准备除颤了，充好150j的电，按下电除颤按钮，病人身体弹跳了一下，然后就看到恢复了窦性心律，也就是正常节律。我赶紧双手交叉放病人胸口进行下一轮心外按压，按压一组结束，路易大吼一声：“快他妈躲开，又颤了！”
我赶紧收回手，路易已经开始放电了，病人又跳了一下，然后心电图又恢复了。我遵循指南又去按压，按完一组后，路易再喊：“妈的，又来！躲开！”
我又跳开，再放电，就这样放了共8次电，终于患者心率稳定点了，但他那点残存的意识已经折腾没了。我也累虚脱了，基本上来讲，胸外按压的活动强度不亚于跳绳，做两分钟胸外按压就相当于跳绳两分钟，这时候我已经按半个多小时了，就算我是吃天然羊肉长大的，现在也快瘫倒在地上了，我和路易说：“领导，我不行了，这明显是电风暴啊！”
路易说：“同志，再坚持一下，胜利是属于人民的。这人是前壁心肌梗死，现在好不容易把心率搞回来了，但是如果冠脉血管不通，再怎么折腾都是没有用的。现在已经出现了恶性心律失常，就算暂时稳定了，但是只要冠脉不通，马上会再发作，很快就会死！怎么办？”
我说：“最快开通冠脉血管无非就是溶栓或者冠脉介入手术两种方法，但无论哪种方法都要抗凝，现在患者颅内出血可能性极大，这种状况根本没法去做头ct，我做了神经系统的检查，但是现在患者意识不清，也无法通过症状、体征来判断有没有出血，所以两种治疗心梗的方法都属于禁忌，还能有什么方法，只能干瞪眼！”
路易半天没说话，我心想：这小子不是又想打太极吧，现在是不是正算计拉着谁下水一起来承担责任呢？谁知路易突然和我说：“你会不会相面？”
我心里暗骂：我相你大爷，病人现在都快死了，问这个问题也太没道德底线了！但是，作为知识分子，我不能允许自己被别人轻视，于是回答说：“从小熟读《周易》和《推背图》，略有小成。”
“好，你看那个女家属会不会是中山狼？”
一瞬间，我了解了路易的打算，于是我不得不沉默下来。
路易的想法很危险，他想做的事情是绝大多数医生想都不敢想的！
他想在患者不能明确有没有脑出血的情况下给他溶栓。
溶栓顾名思义，就是要用药物溶解血管内的血栓，用的药物是阿替普酶，目前常用的溶栓药物，起效快、效果好，但是，所有的溶栓药物都会在说明书上写出：“有导致患者脑出血风险”。而这个患者已经被高度怀疑有脑出血，如果我们用了溶栓药物，就算患者救回来了，但是如果出现脑出血，无论是死亡、偏瘫还是植物人，患者家属只要诉讼，我们包输不赢，很有可能路易和我的职业生涯就断送了。路易的想法就像我俩手拉手去湍急的河水中去救一个落水的人，要么救人一命胜造七级浮屠，要么一起落水全部完蛋。
我真是没想到，路易打起太极来推得一干二净，真担当起来就玩自杀式袭击啊！
但这里还有一种可能，就是那个女家属是个有理想有道德有文化的好人，当我们拼了老命去救她丈夫但事有不测出现严重并发症的时候，她能理解我们的苦心而不闹不告！
但这种事情谁也说不准，没有人在初次见面的情况下就能判断患者的人品如何。就像可怜的刘教授，我院知名的心儿科专家，他的事迹怎一个“惨”字了得，还得加上个“冤”字。一个可怜的先心病儿童，全国各知名医院的教授均因为手术风险太高而拒绝为他手术，孩子的家长找到了刘教授，夫妻双双下跪恳请刘教授出手一搏，刘教授被这舐犊之情感动得不能自己，于是冒险开刀了，结果患儿不幸死亡，于是下跪的夫妻以惊人的弹跳力每天在门诊门口跳脚叫骂，并打出“安真医院，杀人偿命”的经典标语。刘教授作为全国知名专家、人大代表、博士生导师……竟然不得不由几个男学生保护着上下班。如此中山狼，如何不让众人心寒！